咨询英克司兰钠注射液(商品名:乐可为)在镇江的医保落地执行细节,该药品已纳入 2025 版国家医保目录,2026 年 1 月 1 日起执行,想确认以下几点问题,麻烦予以解答,谢谢!
该药品在镇江的医保支付标准是否为 2790 元 / 针,职工医保、城乡居民医保的具体报销比例分别是多少?
办理报销时,除了二级及以上医院处方、病历本、近 3 个月血脂报告、他汀类用药记录、医保电子凭证外,是否还需要其他补充材料?
镇江目前有哪些定点医院 / 双通道药店可直接购买并结算该药品,能否提供相关机构名单?
若定点医院暂未配备该药品,通过医院临时采购绿色通道申请的具体流程是什么?
- 来自 江苏省
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咨询英克司兰钠注射液(商品名:乐可为)在镇江的医保落地执行细节
回帖推荐
网友您好:
针对您贴中提出的问题答复如下:
您所说的药品英克司兰钠注射液是2025版国家药品目录乙类药品,该药品的医保支付标准为2790元/针,居民和统帐结合参保人员先自付比例是30%。英克司兰钠注射液的限定支付范围:限成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者以下情况方予支付:1.接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者;2.他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者。如患者符合上述限定支付范围,可使用医保卡按规定报销。经查询,目前镇江江南大药房连锁有限公司解放路店和镇江江南大药房连锁有限公司电力路店有该药品的库存。医疗机构的药品配备由医院药事委员会根据治疗需要自主研究确定。建议患者咨询相关医疗机构。如有其他疑问可拨打05112393镇江医保服务热线进行咨询。
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- 来自 江苏省
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- 注册 2022-5-11
网友您好:
针对您贴中提出的问题答复如下:
您所说的药品英克司兰钠注射液是2025版国家药品目录乙类药品,该药品的医保支付标准为2790元/针,居民和统帐结合参保人员先自付比例是30%。英克司兰钠注射液的限定支付范围:限成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者以下情况方予支付:1.接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目标的患者;2.他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者。如患者符合上述限定支付范围,可使用医保卡按规定报销。经查询,目前镇江江南大药房连锁有限公司解放路店和镇江江南大药房连锁有限公司电力路店有该药品的库存。医疗机构的药品配备由医院药事委员会根据治疗需要自主研究确定。建议患者咨询相关医疗机构。如有其他疑问可拨打05112393镇江医保服务热线进行咨询。





