“必须严查！”近日报道，江苏南京，25岁女孩因私处肿痛就医，第一家医院直接要求住院全麻做手术，家属交了3000元押金。

同一种病，前一家医院建议全麻手术，换到另一家三甲医院，几元药吃完，人就恢复了。

女孩姓朱，25岁，因为私处肿痛到南京明基医院就诊，医生检查后，给出的诊断是前庭大腺脓肿。

院方认为感染情况需要处理，建议她住院，在全麻下做造口引流手术，家属随后交了3000元押金。

3000元是住院押金，并非手术结算费用，这两个数不能混在一起说，可家属面对住院、全麻和手术，心里有了顾虑。

一家人商量后，带着女孩去了另一家三甲医院，希望再听一次诊断意见。

第二家医院没有安排手术，医生开了消炎药，药费只有几元，女孩按要求用药，后来恢复了。

几元药治好了，前一次建议就错了吗？

这个问题不能只拿药费判断，前庭大腺脓肿有药物治疗，也有手术处理，选哪一种，要看就诊时的检查、病情和医生记录。

可两家医院给出的办法相差太大，一个要住院全麻，一个开药回家，这个差别需要院方用病历和检查结果说明。

在我看来，大家盯住的不是3000元和几元之间差了多少钱，而是那台手术当时有没有足够的依据。

全麻有风险，手术会留下伤口，病人还是一名25岁的年轻女性，医生提出方案时，更该把原因、风险和其他办法一项项告诉家属。

假如当时病情已经达到手术条件，医院可以拿出检查记录说明，家属也能知道医生为何这样安排。

假如药物治疗可以先试，医生同样该把这个选择告诉病人，让病人在知道利弊后作决定。

有人说，以后去医院要多问一家，这话有现实原因，因为病人不懂医学，只能靠医生解释，也需要一次完整的知情选择。

也有人说，医院有三甲资质，病人依旧要问明白，全麻为了什么，手术解决什么，先吃药行不行，回家后出现什么情况要复诊。

这些问题不是和医生较劲，而是关系到病人要不要躺上手术台，家属问一句，医生答一句，双方心里都能有数。

这件事还要分清一个地方，女孩后来吃药恢复，说明第二套治疗对她起了作用，却不能单靠结果倒推第一次诊疗过程。

核查的重点应当放在当时的病历、检查结果、手术指征和沟通记录上，再判断南京明基医院的建议是否合适。

医院挣钱要靠诊疗，病人进医院是为了治病，两边都绕不开信任，医生多讲几句依据，病人就少一分害怕。

我认为，严查不是先给医院定错，而是把3000元押金、全麻手术建议和几元药治愈之间的疑问查明白，该说明就说明，该担责就担责。

小病大治只为钱！对症下药良心医！

先去的第一家是民营医院

手术要有指征才行。

前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。分娩时阴*及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成，当囊肿被感染后则形成脓肿。
前庭大腺脓肿的病原体大多数为阴*内的厌氧和需氧菌。感染常为多种病原体合并感染，包括：变形杆菌、消化链球菌，大肠杆菌和其它革兰氏阳性菌。少数为淋球菌和沙眼衣原体。
前庭大腺位于双侧阴*口下部，腺管开口于前庭边缘，当腺管者塞，腺体形成单纯性囊肿，这时由
于腺体分泌受阻并无症状，但当囊肿被感染后则形成脓肿，常见于20-40岁女性。
前庭大腺脓肿症状表现为阴唇肿胀疼痛;阴*前庭下外侧出现疼痛，波动感肿块;局部发热，红斑。
囊性包块位于大阴唇后部下方，向大阴唇外侧方向突出。发病多为单侧，也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状，常在妇科检查时被发现。囊肿生长较缓慢，一般不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位，小阴唇完全被展平，阴*口被推向健侧。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿，反复感染可使囊肿扩大。
前庭大腺脓肿主要诊断依据为体检发现前庭大腺位置形成瘤性、局限性、波动感肿块，脓肿内容物需进行淋菌和衣原体培养，宫颈分泌物培养有助于诊断性传播疾病。
抗生素治疗：
前庭大腺炎症急性发作,脓肿尚未形成时需卧床休息，减少摩擦，可取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，根据病原体及药物敏感情况，选用合适的抗生素静点及口服，如先锋霉素类、青霉素、庆大霉素、菌必治等抗生素，或碘胺类药物。
急诊治疗：
局麻下穿刺引流，患者取截石位，为使患者感到舒适，可使用镇痛剂，具体有以下几种方法。
——单纯穿刺引流法——Word导管法——造口术
常规穿刺引流后，抗生素的使用并非必需，如形成蜂窝织炎或患者免疫力受损，需使用广谱抗生素，如可能有性传播疾病，建议使用抗生素。