据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告书》显示,我国人口的幽门螺杆菌感染率约为50%。这就意味着,在中国的14亿人口中,约有7亿人感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃溃疡和胃炎,甚至胃癌的最主要危险因素。那怎么才能知道自己是否感染了幽门螺杆菌呢?
2021 年 12 月,美国卫生及公共服务部下属美国毒理研究所公布了第 15 版致癌物报告,此次报告将幽门螺杆菌感染列为明确人类致癌物。
  胃疼、腹胀、频繁打嗝……
  一定要及时就医
  “临床研究发现,大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生率。”张国新主任介绍,“幽门螺杆菌感染后主要影响胃内环境和胃壁结构,导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病,出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等等不适的症状,对患者健康和生活都有影响。”
  因此,感染者如果出现这四类情况,应该及时就医并接受正规的治疗。胃部疼痛:胃部出现绞痛、烧灼痛,或伴烧心、反酸等症状,部分患者进食后有食物刺激痛,提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等;腹胀:患者经常感到腹部胀满,即使未进食也会有腹胀不适感。频繁打嗝:患者频繁地打嗝、嗳气,提示胃动力不足。食欲不振:患者主要表现为食欲欠佳,没胃口,并常伴消化不良的症状。
可能会影响2型糖尿病的发展和管理
幽门螺杆菌感染与血糖水平的关系在研究中发现,可能会影响2型糖尿病的发展和管理。这种细菌感染可能通过多种机制改变机体代谢,从而对血糖产生影响。
1.胃黏膜炎症:幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜的慢性炎症,这种炎症状态可能通过释放促炎细胞因子,引发胰岛素抵抗,进而影响血糖调节。
2.胃酸分泌变化:幽门螺杆菌可能导致胃酸分泌异常,影响营养物质的消化和吸收,特别是某些维生素和矿物质,如维生素B12和铁,可能间接影响糖代谢和血糖水平。
3.代谢综合征关联:有研究指出,幽门螺杆菌感染与代谢综合征之间存在相关性,而代谢综合征是2型糖尿病的一个重要风险因素之一。
4.肠道微生物群:幽门螺杆菌感染可能影响肠道微生物群的组成,这种改变可能进一步影响宿主的新陈代谢,包括葡萄糖代谢。
幽门螺杆菌感染可能通过炎症、营养吸收、代谢综合征和肠道微生物群这些路径,对血糖产生一定的影响。对于有糖尿病或糖尿病高风险的人群,需注意幽门螺杆菌的检测和治疗,以便于更好地控制血糖水平。
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一
幽门螺杆菌感染可能通过长期慢性炎症、胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理过程增加胃癌风险。
幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌,主要定植于胃黏膜表面。感染后可能引发慢性活动性胃炎,长期未治疗可导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生。这些病变属于癌前状态,可能逐步发展为异型增生和胃癌。幽门螺杆菌产生的细胞毒素相关蛋白和空泡毒素可直接损伤胃上皮细胞DNA,促进细胞异常增殖。同时,幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症反应会释放大量炎症介质和活性氧簇,造成氧化应激损伤,进一步增加基因突变概率。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系存在明显地域差异。在胃癌高发区,幽门螺杆菌感染与胃癌风险的相关性更为显著。不同菌株的毒力因子差异也会影响致癌风险,东亚地区流行的CagA阳性菌株具有更强的致癌性。宿主的遗传易感性、饮食习惯等协同因素共同决定最终是否发展为胃癌。根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发生风险,特别是在胃黏膜尚未发生不可逆病变前进行干预效果更佳。
对于幽门螺杆菌感染者,建议在医生指导下规范进行根除治疗,常用方案包括质子泵抑制剂联合两种抗生素。治疗后需复查确认根除效果。日常饮食应避免高盐、腌制、烟熏食品,多摄入新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,保持规律作息。40岁以上人群或有胃癌家族史者应定期进行胃镜检查,早期发现并处理癌前病变。出现上腹不适、早饱、消瘦等症状时应及时就医。
幽门螺杆菌的居家监测
幽门螺旋杆菌可在家通过试纸检测、呼气试验自测盒或血清抗体检测试剂盒进行初步自测。但自测方法准确性有限,不能替代专业检测,如有异常应及时就医确诊。
试纸检测法:这是一种简单快捷的自测方式。在清晨不漱口或者餐后两小时后,用牙签取牙齿上的牙垢,并将牙垢放置于试纸的指定区域。等待几分钟后观察结果,如果试纸颜色由黄色变成红色,可能为幽门螺杆菌阳性。
1.呼气试验自测盒:呼气试验自测盒通常包含口服试剂和呼气收集装置。在口服含有被标记的尿素试剂后,按照规定时间收集呼出的气体。若胃内存在幽门螺杆菌,会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中的标记物含量,可判断是否感染幽门螺杆菌。
2.血清抗体检测试剂盒:此方法通过检测血液或血清中的幽门螺杆菌抗体,来判断是否感染过幽门螺杆菌。若检测结果为阳性,说明曾经感染过,但不能确定当前是否仍处于感染状态。
3.由于自测方法可能存在一定的误差,操作过程中需严格按照说明书进行,以确保结果的准确性。若自测结果异常,应及时就医进行专业检查与确诊。同时,保持良好的饮食习惯和个人卫生,避免交叉感染。
请注意,以上自测方法并不能替代医院的专业检测,如有胃部不适或疑似感染症状,建议尽快前往医院进行专业检查。