中医现在还望闻问切吗 也都是血检和仪器一套做下来就开药吧。。。。。。

“望闻问切”是中医诊断疾病的四种基本方法，合称“四诊”，最早源于《难经》中对扁鹊医学经验的总结，至今仍是中医临床的重要诊断手段。以下是对四诊的详细解析：



一、望诊：观其形色



• 含义：通过观察患者的整体状态、面色、舌苔、形态、分泌物（如汗液、痰液）等外在表现来判断病情。



• 核心内容：



◦ 整体望诊：观察精神状态（如是否萎靡）、体质强弱、体型胖瘦、姿态动作（如是否喘息、肢体活动受限）等。



◦ 局部望诊：



◦ 面色：如面色苍白可能血虚，面色潮红可能有热证，面色青紫可能血瘀。



◦ 舌象：观察舌质（颜色、质地）和舌苔（厚薄、颜色、润燥），是判断体内寒热、虚实、湿浊等的关键。



◦ 眼神：中医认为“目为肝之窍”，眼神是否明亮可反映脏腑精气盛衰。



◦ 分泌物与排泄物：如痰液的稀稠、大便的性状、尿液的颜色等，可辅助判断病性。



二、闻诊：听声嗅气



• 含义：通过听患者的声音、咳嗽、呼吸、呃逆等声响，以及嗅患者身体、分泌物、排泄物的气味来诊断疾病。



• 核心内容：



◦ 听声音：



◦ 语言：语声低微多属虚证，声高气粗多属实证；谵语（胡言乱语）多见于热扰心神，郑声（声音微弱、重复断续）多见于虚证。



◦ 咳嗽：干咳无痰可能阴虚，痰多声重可能痰湿阻滞。



◦ 呼吸：喘促（呼吸困难）分为实喘（气粗声高）和虚喘（声低气怯）。



◦ 嗅气味：



◦ 口气：酸腐味可能食积，臭秽味可能胃热或口腔疾病。



◦ 分泌物：痰液、脓液等气味腥臭多属热毒，清稀无臭多属虚寒。



三、问诊：问其疾苦



• 含义：通过询问患者或家属，了解病情的发生、发展、症状特点、既往病史、生活习惯等信息。



• 核心内容：



◦ 《十问歌》：中医经典问诊纲领，内容包括：



◦ 一问寒热二问汗：是否怕冷发热、出汗情况（自汗、盗汗等）。



◦ 三问头身四问便：头痛身痛部位、大小便性状。



◦ 五问饮食六问胸：饮食偏好、胸腹不适症状。



◦ 七聋八渴俱当辨：听力、口渴与否及饮水特点。



◦ 九问旧病十问因：既往病史、发病诱因。



◦ 再兼服药参机变，妇女尤必问经期：用药情况、女性月经周期等。



◦ 其他：还需询问职业、居住环境、过敏史等，全面了解影响健康的因素。



四、切诊：触按体表



• 含义：通过触按患者的脉搏（脉诊）和身体其他部位（如肌肤、脘腹、筋骨）来判断病情。



• 核心内容：



◦ 脉诊：中医通过触摸手腕部的“寸口脉”（桡动脉），感受脉搏的频率、强弱、节律、形态等，判断脏腑气血状态。常见脉象如浮脉主表证，沉脉主里证，数脉主热证，迟脉主寒证等。



◦ 触诊：



◦ 肌肤：触摸皮肤润燥、温度，判断津液盈亏或寒热性质。



◦ 脘腹：按压腹部有无疼痛、痞块、胀满，判断脾胃、肠道病变或血瘀等。



◦ 筋骨：触按疼痛部位，辅助诊断外伤或痹证（如风湿关节痛）。



四诊合参：综合判断



中医强调“四诊合参”，即四种诊法需相互结合、互为补充，避免单一诊法的局限性。例如：



• 望诊发现患者舌苔黄腻，可能提示体内有湿热；



• 闻诊若闻及咳嗽声重、痰多，可辅助判断为痰湿咳嗽；



• 问诊若了解到患者大便黏滞、口苦，进一步支持湿热证；



• 切诊若脉滑数，则与上述症状共同印证湿热的诊断。



通过四诊收集的信息，中医可归纳出疾病的病因、病位、性质（寒热虚实）及正邪关系，从而制定个体化的治疗方案。这一整体思维体现了中医“以常达变”“见微知著”的诊断智慧。。。。。

有长期吃六味地黄丸的吗。。。。。。