2025-2026年度全市社会医疗保险结转工作即将开始。我市参保人员个人医药费零星报销业务、定点医药机构就诊打卡截止时间等已确定，请参保人员及时办理相关业务。

参保人员2025年发生的需零星报销的医药费（含外地现金就诊的医药费等），原则上在2025年12月30日中午12:00前，到市医保综合服务大厅、各区级办事处、各医疗保障服务中心、各市医保经办窗口报销结清。因故不能及时报销的医药费，在医疗费用发生时与报销申请时参保险种一致的情况下，根据申请报销时当年医保政策待遇给予报销。

为了方便参保人员及时报销医药费，除正常工作日外，12月27日、28日双休日两天，市医保综合服务大厅及各区办事处正常上班。未开通社保卡上的银行卡金融功能的参保人员，需尽早持本人身份证和社保卡到社保卡正面左上角标明的银行任一网点开通。

与此同时，定点医药机构就诊刷卡截止时间也已确定。定点单位医务所室就诊刷卡截止时间为2025年12月29日16:00；定点一级医院、定点社区卫生服务中心（站）、定点零售药店就诊刷卡截止时间为2025年12月30日16:00；定点二级及以上医院就诊刷卡截止时间为2025年12月31日16:00。各类定点医药机构恢复就诊刷卡时间为2026年1月1日8:00。

在暂停刷卡期间新住院治疗的参保人员，可以先通过自费的形式登记入院。系统恢复后，医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。参保人员到定点医疗机构门诊就诊或到定点零售药店购药，先全额支付相关费用。系统恢复后，参保人员可以携带医疗机构或药店提供的原始票据，回到之前就诊或购药的医药机构进行退费并重新进行医保结算。确有用药需求的慢特病参保患者，可在就诊打卡截止前，到相关定点医药机构在规定范围内一次性开具足够的慢特病药品。

因年终结转需要，医保部门2025年12月25日18:00起暂停办理机关事业单位及其职工参保登记类业务；2025年12月30日18:00起暂停办理企业单位及职工参保登记类业务；2025年12月31日11:00起暂停办理灵活就业人员参保登记类业务；2025年12月31日18:00起暂停办理城乡居民参保登记等所有医保参保登记等业务。2026年1月4日9:00起恢复办理所有医保参保登记等业务。所有缴费截止和恢复时间以税务部门通知为准。

此外，2025年12月30日18:00起，江苏医保云、江苏医保网上服务大厅、“镇江智慧医保”（含医保信用支付系统）暂停办理各项业务；2026年1月1日8:00起恢复办理相关业务。

来源：镇江市医疗保障局

[ 本帖最后由 my0511如实 于 2025-12-24 15:17 编辑 ]