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    百姓话题  >  [焦点话题] 全国医院价格迎大调整     
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    [焦点话题] 全国医院价格迎大调整      查看: 1484  回复: 6
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    全国医院价格迎大调整

    据国家医疗保障局所属媒体平台“中国医疗保障”6月6日消息,全国医院本月起部分收费价格进入调整期。这些调整包括超声检查类、综合诊查类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊疗法类等。多地对一批医疗服务项目出台指导价、限价等措施,影响重大。新的价格改革通过有升有降地调整医疗服务价格,重新界定服务项目与医疗技术、器械和医疗活动的关系,更科学地发挥价格工具杠杆作用。
    此消息一出在网上引发广泛热议,有网友表示大利好,让群众看得起病,也有网友表示此举能进一步规范医药价格和医院医生行为等。
    6月起,全国医院价格大调整
    涉及多个项目 以检查效果为导向、叠加收费成为历史
    就在今年1月12日,国家医保局发文称“医疗服务价格项目加快落地”,指出医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术、检查、检验等各项医疗服务时收取费用的计价单元,依法实行属地管理。目前,国家医保局正组织专家编制出台医疗服务价格项目立项指南,以指导各地统一规范医疗服务价格项目,现已印发口腔种植、辅助生殖、器官移植、临床量表评估、中医(灸法、拔罐、推拿)、中医外治、中医针法、产科、护理、中医骨伤、中医特殊疗法、超声检查、放射治疗、综合诊查、放射检查、康复、精神、麻醉、妇科、眼科等20批医疗服务价格项目立项指南,其余立项指南将陆续发布。立项指南的编制出台,标志着全国医疗服务价格项目统一规范进入“快车道”,各地对接落实立项指南是统一价格项目的“最后一公里”。各地执行新的价格项目和价格水平后,医疗机构可依规计价收费,将利于医疗机构收费更清楚、患者付费更明白。
    据“中国医疗保障”6月6日消息,以往国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。从去年开始,医疗服务价格进入大范围调整期。国家医保局发布一系列医疗服务价格项目立项指南,统一指导各地规范医疗服务价格项目。截至目前,国家医保局已编制印发护理、综合诊查、康复、耳鼻喉科、呼吸系统、心血管等领域28批立项指南,旨在解决各省医疗服务价格项目“同名不同项、同项不同价”的乱象。
    目前,已经有多项医疗服务价格调整在多省落地。国家医保局医药价格和招标采购司翁林佳副司长表示,从已经发布的立项指南来看,比如辅助生殖、口腔种植,所有省份都已经落地;器官移植、临床量表、中医外治护理等学科的立项指南,目前多半省份已经落地。预计6月底前,放射检查项目立项指南将在各省落地,其中内蒙古、江西、河北、山西、陕西、福建等地,已经落地的达到了10批以上,内蒙古已经落实了20批以上。
    近日,广东省医保局连续发布两则公示,分别为《对中医针法、超声检查等类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》《对综合诊查类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》,规范整合综合诊查类、超声检查类、中医针法类、中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目,拟定项目全省最高限价,并将原实施项目和规范后项目进行映射。广东此次调整就是对国家医保局发布的多项医疗服务价格项目立项指南的落地。
    据报道,过去,各地中医项目差异较大,多的达600多项,少的也有100多项。根据国家医保局发布的中医类医疗服务价格项目立项指南,立项指南将过去按部位、按手法、按器具拆分立项的232项现行中医类项目,以服务产出为原则,整合为61个主项目、27个加收项、11个扩展项。新的项目颗粒度更大,基本覆盖了中医涉及的所有诊疗服务,对新技术也更加“友好”。
    立项指南从小切口出发,对手法要求较高的针法、骨伤等按医生级别探索差异定价。比如,副主任医师、主任医师可在主项目基础上加收一定比例费用,使医疗服务收费更加直观地反映医生的综合能力,鼓励医生通过提高技术水平获得增量性收入。价格立项充分鼓励现代科技与传统中医技术理念相结合,例如,越来越多仪器设备通过产生电、热、冷、磁、震动、光等物理效果,替代传统针具治疗疾病。立项指南通过设立“仪器针法”价格项目,解决此类创新成果的收费问题,有利于加快成果的转化。此外,综合诊查、超声检查及放射治疗等突出技术劳务价值的项目价格逐步优化上调,直接带动医疗机构服务收益增长。这种动态调整机制不仅推动医院建立绩效导向的内部分配体系,更使临床一线医务人员能够实质共享医疗服务体系改革与治理效能提升的成果。
    医疗服务价格调整之后,与耗材、试剂、设备相关的检查项目收费,将更侧重于检查结果精度为导向,而非设备参数等条件
    以CT平扫为例,CT设备排数的递增带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。目前已有部分省份将CT检查价格下调至200元左右、磁共振检查价格降至500元左右。
    根据国家医保局的立项指南解读现场信息披露,立项指南关注点的调整,意味着过去堆参数、增项目涨价格的老套路将没有市场,只要能够满足临床诊疗的需要,越务实越精致的检查设备就越有优势。医疗服务价格项目立项指南通过将原有各领域医疗服务价格项目映射整合,以适宜的价格项目颗粒度突出体现医疗技术劳务价值,赋能医疗领域平稳运行。同时,新项目的颗粒度变大,对新技术也更加包容、友好。在项目设置中,既要体现技术劳务价值,也要缓解患者压力,既要包容各地医疗技术的不均衡,也要给新技术赋予前瞻性,既要凸显公立医院的公益性,也要满足群众的个性化需求。
    比如牵头中医针法类立项指南的北京市医保局将10个项目精准对应北京市现行的53个项目;河南省原有推拿、灸法、拔罐项目按照病种立项一共有137个,现按照疾病发生部位立项整合为18个;比如陕西省关于中医特殊疗法类原有12个诊疗项目,比对映射后形成与国家医保局一致的6个项目。
    检验试剂方面,5月28日,湖南省医保局发布通知,对肾功和心肌酶类检验项目的收费标准进行规范调整。此次调整,主要针对使用集采试剂的检验项目,涉及26个检验项目价格,同时取消降钙素原检测的多种方法加收费用,并废止了沿用多年的“心肌酶谱常规检查”等组合套餐,将从2025年6月15日起正式实施。
    检查检验项目价格下调正在倒逼试剂采购价格下降,同时为新技术进院腾出空间。国家医保局指出,降低检查检验价格腾出的费用空间,指导符合调价的省份按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化,也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间,让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用。
    新的价格改革通过有升有降地调整医疗服务价格,重新界定服务项目与医疗技术、器械和医疗活动的关系,更科学地发挥价格工具杠杆作用。对资源消耗大、价格预期高的新增价格项目,开展创新性、经济性评价。对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目,开辟绿色通道。牵一发而动全身,伴随医疗服务价格“牛鼻子”被牵动,耗材、设备、试剂的市场结构也将受到影响,质量过硬、性价比高、临床应用价值高的产品将获得更多市场选择。
    6月13日,“中国医疗保障”再次刊文称多地明确全国医疗服务价格迎来大调整,全国医疗服务价格项目正走向统一、规范。据报道,青海医保局近日发布《青海省医疗保障局关于调整放射检查等医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》,此轮调整涉及放射检查类、放射治疗类、超声类、综合诊查类、中医特殊疗法类、中医骨伤类以及麻醉类共七大类医疗服务价格项目,将于7月1日起执行。青海将放射检查类等833项医疗服务价格项目整合规范为113项,调整心肌酶及肾功能检验等9项医疗服务项目。
    2025年是医疗服务价格改革的关键节点。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》,“到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广”。在国家医保局指导下,此轮医疗服务价格调整将产生广泛影响。
    过去,全国各地不同医疗机构的收费标准差异较大。据不完全统计,去年起,国家层面已陆续发布至少20余批医疗服务价格项目立项指南,地方层面也在加快对接立项指南,推动医疗服务价格项目的统一规范。整体来看,此轮价格调整中,对以设备物耗为主或历史价格偏高的医疗服务项目价格予以下调,而对体现技术劳务价值或历史价格偏低则予以增加。对诸多价格项目进行了整合规范,同时也结合技术创新、诊疗需求新增了部分新技术、新服务项目。
    据梳理,6月以来,青海、宁夏、山西、安徽、河南等多地明确,推进医疗服务价格调整。其中,重庆将于6月15日起执行放射检查类医疗服务价格项目调整方案;山西将于6月25日起执行新的妇科和放射检查类医疗服务项目价格;安徽将于6月30日起执行深化医疗服务价格改革全省试点省管公立医疗机构首轮调价方案(通用型项目);河南将于7月10日起执行新的护理类、中医骨伤类、中医特殊疗法类医疗服务项目价格。此外,宁夏《自治区医疗保障局关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目暨开展第四批价格治理的通知(征求意见稿)》6月11日开始征求意见。在规范整合放射检查类医疗服务价格项目之外,宁夏还将同步开展第四批服务价格规范治理,将三甲医院X线摄影成像、PET/CT等八类医疗服务项目价格调控在国家治理目标价格范围内。
    文章还表示,今年以来,国家医保局已相继发布了心血管系统类、神经系统类、骨骼肌肉系统类、耳鼻喉科、血液系统类、呼吸系统类、口腔类医疗服务价格项目立项指南。按照《深化医疗服务价格改革试点方案》要求,在实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩的同时,也增强了现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性。在心血管系统类立项指南中,全国统一新增植入式“人工心脏”价格项目,解决手术植入、手术取出、术后调试等医疗服务计价收费问题,将有助于“人工心脏”植入在临床的推广。此外,国家医保局与国内获批上市的5家内外资生产企业逐一沟通,引导生产企业压缩中间流通环节的过高加价,适当下调“人工心脏”的终端挂网价格。
    在口腔类医疗服务价格项目领域,进行了整合规范,并将口腔正畸矫治价格项目规范作为重点内容。在各地对接落实立项指南时,国家医保局鼓励有关省份加大集采产品使用力度,提高正畸矫治的可及性。耳鼻喉科医疗服务价格项目中,设立了“人工耳蜗适配”“人工耳蜗植入”“人工耳蜗取出”等项目。其中,人工耳蜗植入将“畸形耳蜗”作为加收,鼓励医疗机构为复杂病例患者提供更加规范的治疗服务。
    在部分领域,耗材价格治理和服务价格规范同步推进。此前,国家医保局开展中心静脉给药价格综合治理,其中关注耗材价格和医疗服务价格的协同规范调整。CVC整体费用(含耗材,下同)从800多元降至450元左右;PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右;PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
    预计接下来,国家层面还将有系列立项指南发布,地方层面也将进一步跟进落地新的医疗服务价格,全国医疗服务改革继续向纵深推进,以服务产出为导向的医疗服务价格项目新规范正在形成。





                      
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    还是动不了根本,就是公立医院医生和护士必须吃皇粮,行政人员市场外包。医生靠技术登记赚挂号费。医保的费用来养活医生和护士。医院的基础设施国家投入。医生护士教师享受个税免征等措施。这就能确保全国14亿低费用完成医疗




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    • 行业 教育科研
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    QUOTE:
    原帖由 暴走龙虾 于 2025-6-23 19:28 发表
    还是动不了根本,就是公立医院医生和护士必须吃皇粮,行政人员市场外包。医生靠技术登记赚挂号费。医保的费用来养活医生和护士。医院的基础设施国家投入。医生护士教师享受个税免征等措施。这就能确保全国14亿低费 ...
    去楼下小药房买药品器材,这个也改不了!
    大家都心知肚明!但你还是得去买!




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    雷声大雨点小




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    长100小涨跌几分大跌




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