村医成为干预“主力军”农村老年人防跌倒有了新方案2025年09月25日08:15 | 来源：科技日报
科技日报讯 （记者朱虹 通讯员衣晓峰）9月23日，记者从哈尔滨医科大学获悉，一份聚焦我国农村老年人跌倒预防的研究在线发表于国际医学期刊《美国医学会杂志》。该项目由哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长田懋一教授、哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学学科带头人王永晨教授领衔，联合黑龙江、湖北、广东、山西四省疾病预防控制中心及长治医学院团队共同完成，为破解农村老年人跌倒预防难题提供了科学可行的实践路径。
跌倒已成为造成我国老年人意外伤害死亡的首要原因，这一问题在农村地区尤为突出。为了有效应对我国老年人跌倒问题，2023年9月至2025年1月，研究团队联合深入黑龙江、湖北、广东、山西四省8个项目点的128个村庄，共招募2610名60岁及以上跌倒高风险老人。这些老人平均年龄70.5岁，其中三分之二的老人对跌倒存在中度至严重担忧，超半数老人经团队评估存在较高跌倒风险。
在长达358天的随访周期里，一场由村医主导、村民共同参与的综合干预行动在乡间展开。
不同于以往依赖高精尖设备或专业康复医生的干预模式，该研究的干预方案仅借助了目前的基层医疗卫生网络，以村医为核心，深度贴合农村实际，充分盘活了基层医疗资源。在具体干预过程中，研究团队设计了一套“七式简化版”的下肢肌力与平衡训练动作，并将防跌倒教育内容制作成视频，由村医在日常干预中组织播放和讲解。视频不仅使用方言进行解说，还穿插了本地老人分享自己的锻炼经历及防跌倒经验。
数据显示，与未接受干预的对照组相比，干预组中仅29.7%的参与者报告至少发生一次跌倒，而对照组这一比例为38.3%；从跌倒发生频率看，干预组降至0.8次/人年，较对照组的1.4次/人年大幅下降。除了跌倒发生率降低，干预带来的积极影响还体现在多个维度，如有效减少了老人因跌倒导致的伤残风险，改善了老人的功能运动表现，提升了老人的生活质量。
团队还进行了深入的亚组分析，结果显示参与者的年龄、性别、体重指数、跌倒史、慢性疾病合并数量及跌倒担忧程度等，均不影响村医主导干预措施持续降低跌倒风险的效果。
“我们的试验证明，只要把村医的力量用起来，靠基层卫生网的托举、村医的日常带动、邻里之间的互助，同样能把防跌倒做成日常化、社区化的公共行动。王永晨说。
科普中国客户端。(责编：邢郑、孙娜)
江苏已开展12类国家基本公共卫生服务项目
2025年09月25日06:28 |
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原题：我省已开展12类国家基本公卫服务项目
未病要防，让居民健康家底越来越厚
2025年，国家基本公共卫生服务项目实施已满15周年。
在江苏，这项民生工程已融入寻常百姓的生活日常。从疫苗接种到慢病管理，从孕产妇保健到老年人健康体检，从电子健康档案到家庭医生签约服务，江苏通过15年的探索与实践，逐步推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，筑牢基层健康网底，提升居民健康水平。
截至2025年，江苏人均基本公卫经费补助标准已达108元，高于全国标准；全省居民健康素养水平提高至40.07%，重大慢性病过早死亡率降至8.94%，低于全国平均水平。
政策引领，筑牢健康“地基”
日前，泰州市姜堰区张甸镇大丁村，今年刚入职的驻村医生王瑶正忙碌地整理着1000余名村民的健康档案。这位年轻的医生虽然才到岗不久，却已对村里每个人的健康情况了如指掌。
在二季度给村里700多位老年人免费体检工作中，她通过问诊和基本体格检查，发现村民张大伯可能患有慢阻肺。她立即开了申请单，安排老人到上级乡镇卫生院免费进一步检查，最终确诊了慢阻肺。
王瑶将张大伯的诊断结果、肺功能报告等详细信息归入其个人健康档案，建立专门的慢病管理台账，以便进行后续系统性的随访。这样的场景，在江苏基层医疗卫生机构每天都在发生。
2009年，国家启动基本公共卫生服务项目，旨在免费为全体居民提供预防为主、基础性的公共卫生服务。江苏率先响应，逐步确立“均衡可及、系统连续、提质增效、科技赋能”的实施路径。
“核心就一条：预防为主，让居民少生病、晚生病、不生大病。”省卫健委基层处二级调研员王咏梅介绍。2023年，《江苏省基层卫生条例》施行，以立法形式将基本公卫服务从“软任务”转化为“硬约束”，在经费保障、服务标准、绩效管理等方面形成长效机制。
经费保障持续强化。
2025年，江苏人均经费标准已达108元，并建立“分季预拨、年底考核结算”机制，确保资金精准落地。在泰州市姜堰区，项目资金执行率连续多年达100%，并创新“清单制”绩效管理，获全省推广。
服务提质，从“有”到“优”的跨越
15年来，江苏基本公卫服务不断扩容提质。目前，全省已开展12类国家基本公卫服务项目，包括居民健康档案、健康教育、预防接种、重点人群健康管理等，2019年，纳入地方病防治、“两癌”检查等新划入项目。
“以前体检报告东一张西一张，现在手机在手，历年数据都能查到，还有家庭医生帮忙解读。”68岁的南京市幕府山社区居民徐阿姨说。
2024年，江苏电子健康档案建档率超90%，并向居民开放，实现健康数据“随身带”。
在南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心，慢性病管理已从单一病种走向多元共管。该中心主任王凤介绍，2017年起，这里陆续建成“高血压小屋”“糖尿病小屋”，2024年升级为“基层慢病筛防中心”，将管理关口前移，实现筛查与防治并重。疾病管理范围从高血压、糖尿病拓展至慢阻肺、房颤、骨质疏松乃至早癌筛查；并发症筛查项目也从心电图、糖化血红蛋白扩展至心脏彩超、视网膜病变检查等。居民在筛防中心可享受一站式服务，大大提升了就医体验和管理效果。
退休居民任振九2021年确诊糖尿病，虽然规律服药，但难抵美食诱惑，体重超标、血糖控制不佳，还因曾经膝盖受伤而不怎么运动。负责慢病管理的陈医生推荐他进行运动干预管理，与他签约了运动干预服务包。任振九现在每周坚持运动3次，心肺功能明显提升。前不久参加幕府山社区卫生服务中心老年人免费体检，各项指标均正常。
在盐城市盐都区盐渎街道社区卫生服务中心数字化预防接种门诊，家长带着孩子正在有序接种疫苗。该门诊于2017年7月建成投入使用，总使用面积逾500平方米，科学设置了候诊区、询问诊筛查区、登记区、疫苗接种区、留观区等多个功能区域。
“我们构建了全流程数字化服务体系，实现疫苗接种预约、登记、接种、留观全环节数字化管理，实现了全人群、全疫苗、全时段一站式接种服务。”门诊负责人介绍。
不断上新，优化基本公卫服务供给
基本公卫的服务对象是居民，成效最终体现在百姓的感受中。
75岁的老陈是南京市幕府山社区卫生服务中心家庭医生冯淑媛管理的高血压患者。今年年初，他不慎摔伤膝盖，卧床不起。冯医生上门诊视后，为他建立家庭病床，每周两次上门指导其康复训练、调整用药。
“她教我躺着练上肢，说‘动不了腿就多抬手，也能稳血压’。”一个月后，老陈膝盖肿胀消退，血压也回归“安全线”。
泰州市姜堰区张甸镇中心卫生院的“健康体重管理门诊”成了居民的“新宠”。
一位刚上大一的学生小陈，暑假陪家人看病时看到医院基本公卫服务包的简介，对其中的运动干预点单式服务包产生了兴趣。他第二天便来到这里，医生根据他之前打篮球脚踝受伤的情况，开具了更安全的运动处方。如今，他的体重从原来的220斤降到了180斤。
一位在该院签约1768元运动包的年轻女士表示，她选择这里是因为需要更加个性化的服务。相比健身房，这里提供了更全面的健康评估和指导。
国家基本公共卫生服务项目实施15周年，成效显著，但挑战仍存：人口老龄化、慢性病负担加重、健康需求多元化等对服务提出更高要求。
下一步，江苏将重点推进三方面工作：一是深化医防融合。二是强化数字赋能。三是聚焦重点人群，围绕“一老一小”、慢性病患者等，提供更精准、连续的服务；推广“健康积分”等激励机制，提高居民参与度。
“基本公卫服务正随着百姓需求不断‘更新’。”省卫健委相关负责人表示，未来将继续优化服务供给，提升质量效率，让更多居民信任基层、留在基层，真正实现“健康江苏”的美好愿景。（安 莹）
来源：新华日报
(责编：张鑫、龚世俊)
2025年09月25日06:28 |
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原题：我省已开展12类国家基本公卫服务项目
未病要防，让居民健康家底越来越厚
2025年，国家基本公共卫生服务项目实施已满15周年。
在江苏，这项民生工程已融入寻常百姓的生活日常。从疫苗接种到慢病管理，从孕产妇保健到老年人健康体检，从电子健康档案到家庭医生签约服务，江苏通过15年的探索与实践，逐步推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，筑牢基层健康网底，提升居民健康水平。
截至2025年，江苏人均基本公卫经费补助标准已达108元，高于全国标准；全省居民健康素养水平提高至40.07%，重大慢性病过早死亡率降至8.94%，低于全国平均水平。
政策引领，筑牢健康“地基”
日前，泰州市姜堰区张甸镇大丁村，今年刚入职的驻村医生王瑶正忙碌地整理着1000余名村民的健康档案。这位年轻的医生虽然才到岗不久，却已对村里每个人的健康情况了如指掌。
在二季度给村里700多位老年人免费体检工作中，她通过问诊和基本体格检查，发现村民张大伯可能患有慢阻肺。她立即开了申请单，安排老人到上级乡镇卫生院免费进一步检查，最终确诊了慢阻肺。
王瑶将张大伯的诊断结果、肺功能报告等详细信息归入其个人健康档案，建立专门的慢病管理台账，以便进行后续系统性的随访。这样的场景，在江苏基层医疗卫生机构每天都在发生。
2009年，国家启动基本公共卫生服务项目，旨在免费为全体居民提供预防为主、基础性的公共卫生服务。江苏率先响应，逐步确立“均衡可及、系统连续、提质增效、科技赋能”的实施路径。
“核心就一条：预防为主，让居民少生病、晚生病、不生大病。”省卫健委基层处二级调研员王咏梅介绍。2023年，《江苏省基层卫生条例》施行，以立法形式将基本公卫服务从“软任务”转化为“硬约束”，在经费保障、服务标准、绩效管理等方面形成长效机制。
经费保障持续强化。
2025年，江苏人均经费标准已达108元，并建立“分季预拨、年底考核结算”机制，确保资金精准落地。在泰州市姜堰区，项目资金执行率连续多年达100%，并创新“清单制”绩效管理，获全省推广。
服务提质，从“有”到“优”的跨越
15年来，江苏基本公卫服务不断扩容提质。目前，全省已开展12类国家基本公卫服务项目，包括居民健康档案、健康教育、预防接种、重点人群健康管理等，2019年，纳入地方病防治、“两癌”检查等新划入项目。
“以前体检报告东一张西一张，现在手机在手，历年数据都能查到，还有家庭医生帮忙解读。”68岁的南京市幕府山社区居民徐阿姨说。
2024年，江苏电子健康档案建档率超90%，并向居民开放，实现健康数据“随身带”。
在南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心，慢性病管理已从单一病种走向多元共管。该中心主任王凤介绍，2017年起，这里陆续建成“高血压小屋”“糖尿病小屋”，2024年升级为“基层慢病筛防中心”，将管理关口前移，实现筛查与防治并重。疾病管理范围从高血压、糖尿病拓展至慢阻肺、房颤、骨质疏松乃至早癌筛查；并发症筛查项目也从心电图、糖化血红蛋白扩展至心脏彩超、视网膜病变检查等。居民在筛防中心可享受一站式服务，大大提升了就医体验和管理效果。
退休居民任振九2021年确诊糖尿病，虽然规律服药，但难抵美食诱惑，体重超标、血糖控制不佳，还因曾经膝盖受伤而不怎么运动。负责慢病管理的陈医生推荐他进行运动干预管理，与他签约了运动干预服务包。任振九现在每周坚持运动3次，心肺功能明显提升。前不久参加幕府山社区卫生服务中心老年人免费体检，各项指标均正常。
在盐城市盐都区盐渎街道社区卫生服务中心数字化预防接种门诊，家长带着孩子正在有序接种疫苗。该门诊于2017年7月建成投入使用，总使用面积逾500平方米，科学设置了候诊区、询问诊筛查区、登记区、疫苗接种区、留观区等多个功能区域。
“我们构建了全流程数字化服务体系，实现疫苗接种预约、登记、接种、留观全环节数字化管理，实现了全人群、全疫苗、全时段一站式接种服务。”门诊负责人介绍。
不断上新，优化基本公卫服务供给
基本公卫的服务对象是居民，成效最终体现在百姓的感受中。
75岁的老陈是南京市幕府山社区卫生服务中心家庭医生冯淑媛管理的高血压患者。今年年初，他不慎摔伤膝盖，卧床不起。冯医生上门诊视后，为他建立家庭病床，每周两次上门指导其康复训练、调整用药。
“她教我躺着练上肢，说‘动不了腿就多抬手，也能稳血压’。”一个月后，老陈膝盖肿胀消退，血压也回归“安全线”。
泰州市姜堰区张甸镇中心卫生院的“健康体重管理门诊”成了居民的“新宠”。
一位刚上大一的学生小陈，暑假陪家人看病时看到医院基本公卫服务包的简介，对其中的运动干预点单式服务包产生了兴趣。他第二天便来到这里，医生根据他之前打篮球脚踝受伤的情况，开具了更安全的运动处方。如今，他的体重从原来的220斤降到了180斤。
一位在该院签约1768元运动包的年轻女士表示，她选择这里是因为需要更加个性化的服务。相比健身房，这里提供了更全面的健康评估和指导。
国家基本公共卫生服务项目实施15周年，成效显著，但挑战仍存：人口老龄化、慢性病负担加重、健康需求多元化等对服务提出更高要求。
下一步，江苏将重点推进三方面工作：一是深化医防融合。二是强化数字赋能。三是聚焦重点人群，围绕“一老一小”、慢性病患者等，提供更精准、连续的服务；推广“健康积分”等激励机制，提高居民参与度。
“基本公卫服务正随着百姓需求不断‘更新’。”省卫健委相关负责人表示，未来将继续优化服务供给，提升质量效率，让更多居民信任基层、留在基层，真正实现“健康江苏”的美好愿景。（安 莹）
来源：新华日报
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